Gastrite e úlcera
O estômago é um órgão em forma de bolsa localizado logo após o esôfago. Sua principal função é a digestão de alimentos.
Para tanto produz ácido clorídrico que mantém um pH em torno de 2 e para se proteger produz uma camada de muco que isola o tecido do ácido.
O problema ocorre quando esse equilíbrio é quebrado, isso é quando a agressão é aumentada ou a proteção diminuída.
Há vários fatores interferem nessa situação: stress físico intenso como internações prolongadas por doenças graves ou politraumatismos; dieta irregular rica em gorduras, irritantes gástricos (principalmente cafeína, álcool e ácidos); tabagismo; uso de medicamentos que diminuem a produção de muco como ácido acetil-salicílico (AAS) e antiinflamatórios; infecção pela bactéria Helicobacter pylori; doenças raras que podem aumentar a produção de ácido.
Nessas situações ocorrem as lesões gástricas, basicamente gastrites e úlceras.
Gastrite é do termo utilizado para definir a inflamação causada na parte mais superficial da mucosa classificada, de forma simplificada, em quatro tipos:
Há vários fatores interferem nessa situação: stress físico intenso como internações prolongadas por doenças graves ou politraumatismos; dieta irregular rica em gorduras, irritantes gástricos (principalmente cafeína, álcool e ácidos); tabagismo; uso de medicamentos que diminuem a produção de muco como ácido acetil-salicílico (AAS) e antiinflamatórios; infecção pela bactéria Helicobacter pylori; doenças raras que podem aumentar a produção de ácido.
Nessas situações ocorrem as lesões gástricas, basicamente gastrites e úlceras.
Gastrite é do termo utilizado para definir a inflamação causada na parte mais superficial da mucosa classificada, de forma simplificada, em quatro tipos:
Enantematosa: com a presença de lesões elevadas e avermelhadas
Erosiva: com desgaste da mucosa
Hemorrágica: com pontos de sangramento ativo ou recente
Uma gastrite crônica pode levar a um quadro de dor pesistente e episódios de sangramento, nem sempre detectáveis, ocasionando uma anemia.
A úlcera, por sua vez, é definida como uma lesão um pouco mais profunda, acometendo a muscular da mucosa. Ocorre principalmente no estômago e primeira porção do duodeno.
A úlcera, por sua vez, é definida como uma lesão um pouco mais profunda, acometendo a muscular da mucosa. Ocorre principalmente no estômago e primeira porção do duodeno.
Nos casos de úlcera duodenal a incidência de infecção do H. pylori é de 95%, já nas úlceras gástricas é de 85%.
Em casos mais complicados podem causar sangramentos intensos, que na maioria das vezes é tratado com endoscopia e medicação ou perfuração que leva a extravasamento de suco gástrico em cavidade peritoneal, necessitando, na grande maioria dos casos, de cirurgia de urgência.
Em ambos casos (gastrite e úlcera) os sintomas são bastante inespecíficos, variando de dor em abdome superior ("boca do estômago"), queimação após as alimentações, cólicas, enjôos, sensação de "estômago cheio".
O diagnóstico depende muito da história clínica como tempo de início dos sintomas, caracterização dos mesmos e fatores de piora ou melhora. Em alguns casos é necessária a realização de endoscopia digestiva alta para diagnóstico correto.
O tratamento consiste na correção dos fatores que causam o desequilíbrio (H.pylori, medicação, dieta, etc), e medicamentos que restauram esse equilíbrio, tanto inibindo a produção de ácido quanto aumentando a proteção da mucosa. Em outras palavras, a gastrite e úlcera têm cura, desde que sejam tratadas suas causas!
Em casos mais complicados podem causar sangramentos intensos, que na maioria das vezes é tratado com endoscopia e medicação ou perfuração que leva a extravasamento de suco gástrico em cavidade peritoneal, necessitando, na grande maioria dos casos, de cirurgia de urgência.
Em ambos casos (gastrite e úlcera) os sintomas são bastante inespecíficos, variando de dor em abdome superior ("boca do estômago"), queimação após as alimentações, cólicas, enjôos, sensação de "estômago cheio".
O diagnóstico depende muito da história clínica como tempo de início dos sintomas, caracterização dos mesmos e fatores de piora ou melhora. Em alguns casos é necessária a realização de endoscopia digestiva alta para diagnóstico correto.
O tratamento consiste na correção dos fatores que causam o desequilíbrio (H.pylori, medicação, dieta, etc), e medicamentos que restauram esse equilíbrio, tanto inibindo a produção de ácido quanto aumentando a proteção da mucosa. Em outras palavras, a gastrite e úlcera têm cura, desde que sejam tratadas suas causas!
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